Facteurs associés à la mortalité liée au paludisme grave chez les enfants hospitalisés de moins de cinq ans dans la province orientale du Rwanda
Mortalité liée au paludisme grave chez les enfants de moins de cinq ans hospitalisés au Rwanda
Contexte : Le paludisme reste un problème important pour les enfants de moins de cinq ans dans les régions où il est endémique. Les efforts fructueux du Rwanda en matière de traitement du paludisme ont permis de réduire le nombre de cas à l'échelle nationale, mais une mortalité élevée persiste dans les provinces de l'Est et du Sud. Cette étude avait pour but d'étudier les caractéristiques cliniques du paludisme grave et d'identifier les facteurs de risque de décès chez les enfants de moins de cinq ans dans les hôpitaux de la province de l'Est.
Méthodes: Cette étude transversale a évalué la mortalité liée au paludisme grave et les facteurs associés chez les enfants âgés de moins de cinq ans dans les hôpitaux de la province de l'Est, au Rwanda, de 2017 à 2021. Les données ont été collectées à partir des dossiers hospitaliers, et les statistiques descriptives et la régression logistique ont été utilisées pour l'analyse des données.
Résultats : Les facteurs associés à la mortalité liée au paludisme grave comprenaient le coma (aOR : 10, IC 95 % : 1,2-82,5, p = 0,03), les vomissements (aOR : 5,2, IC 95 % : 1,0-26,0, p = 0,04), quatre jours ou plus de maladie avant la consultation (aOR : 30,9, IC 95 % : 8,7-109,9, p < 0,01). D'autre part, un faible niveau de parasitémie (aOR : 0.01, 95% CI : 0.0-0.1, p < 0.01).
Conclusion : En conclusion, le coma, les vomissements et les retards dans les soins de santé augmentent la mortalité chez les enfants atteints de paludisme grave. Un traitement rapide, des évaluations appropriées, l'adhésion au protocole et l'éducation des soignants sur la reconnaissance précoce des symptômes sont essentiels pour améliorer les résultats.
Mots-clés : Paludisme grave, Mortalité, Enfants de moins de cinq ans, Rwanda, Facteurs, Étude en milieu hospitalier