Système de santé de la Zambie

Les établissements de santé publics qui assurent la majorité des soins de santé en Zambie offrent un ensemble de soins de santé de base gratuitement ou sur la base d’une mutualisation des coûts. Les services intégrés au paquet de soins de santé de base sont assurés gratuitement ou sur la base d’une mutualisation des coûts, selon le lieu et le niveau du système. Dans les districts ruraux, ces services sont gratuits.

Niveaux de soins :

Public :
  • Communauté
  • Postes de santé (au niveau du district)
    • Les agences de santé du district sont chargées d’assurer les services.
    • Personnel composé d’assistants en santé communautaire (CHA)
      • Personnel formé pendant un an et intégré à la feuille de paie du gouvernement de la république de Zambie (GRZ) pour améliorer la gestion du paludisme, de la santé infantile et maternelle, et des conditions sanitaires communes évitables
      • Consacrent 80 % de leur temps à la prévention des maladies et à la promotion de la santé et 20 % au poste de santé
  • Couverture visée : 500 à 1 000 foyers
  • Superviser les agents de santé communautaires (ASC) et autres agents de santé communautaires bénévoles (CHV)

Centres de santé (au niveau du district)

  • Les agences de santé du district sont chargées d’assurer les services

Supervisent les postes de santé dans leurs zones de desserte

  • Le personnel se compose d’un agent clinique, d’un infirmier ou d’un technicien en santé environnementale
  • Desservent environ 10 000 résidents
Hôpitaux de niveau 1 (niveau du district)
  • Les agences de santé du district sont chargées d’assurer les services
Hôpitaux de niveau 2 (niveau provincial)
  • Hôpitaux de référence ou spécialisés
Hôpitaux de niveau 3 (niveau central)
  • Hôpitaux de référence ou spécialisés

Confessionnels

Les établissements affiliés à l’Église sont nombreux et bien intégrés au système gouvernemental en matière de pratiques de prestation de services et de signalement.

L’Association chrétienne de la santé des églises de Zambie (Churches Health Association of Zambia - CHAZ) est une organisation interconfessionnelle qui coordonne les services de santé des églises en Zambie.

  • Elle regroupe plus de 110 établissements de santé, dont des hôpitaux, des centres de santé, des postes de santé et des organisations communautaires.
  • Elle regroupe 11 écoles de formation sanitaire, dont la plupart sont dirigées par des agents de santé du gouvernement zambien.
  • Elle est responsable de plus de 50 % des services de santé formels dans les zones rurales de Zambie et d’environ 30 % des soins de santé dans le pays.

Secteur privé

  • La Zambie compte plus de 250 établissements de santé privés à but lucratif
  • Cliniques traitant principalement des patients en ambulatoire, pour la plupart dans les districts urbains.
  • Le secteur privé ne représente que 14 % de l’ensemble des établissements de santé au niveau national

Achat

  • L’approvisionnement en artésunate injectable (Inj AS) est désormais de la responsabilité du gouvernement de la Zambie (GRZ) qui fait montre d’un engagement continu concernant cet approvisionnement. Le pays dispose actuellement de quantités suffisantes d’artésunate injectable.
  • L’artésunate rectal est intégré aux directives actuelles et l’approvisionnement par le biais de la PMI a débuté en 2020.

Formation

  • La formation des agents de santé à l’utilisation d’artésunate injectable s’est poursuivie et tous les hôpitaux de niveaux 1 et 2 de tous les districts ont été formés.