Prise en charge des cas dans la communauté en Tanzanie

Les services de santé communautaires (CBHS) et les directives opérationnelles (2020) préconisent des services communautaires nationaux durables et fonctionnels, et mettent l’accent sur les populations les plus à risque. [1] Les activités de santé communautaire, en tant qu’extension des services des établissements de santé, se concentreront aussi sur les soins curatifs en plus des soins de promotion et de prévention. Dans le plan actuel, les ASC fonctionnent sur la base du volontariat et reçoivent une prime mensuelle. [1]

Le Ministère de la santé et de la protection sociale promeut les soins de santé communautaires (CBHC) en faisant appel à des agents de santé villageois/communautaires par le biais des directives relatives aux programmes de santé communautaires. [1]

Les établissements de santé périphériques sont également autorisés par le PNLP à recourir à l’artésunate rectal avant transfert si les injections ne sont pas disponibles mais, dans la pratique, ce n’est pas le cas car l’artésunate rectal n’est fourni ni par le gouvernement tanzanien ni par ses partenaires. [1]

Les ressources communautaires de lutte contre le paludisme comprennent : [1]

• Ressources en personnel propres à la communauté (CORP)
• Agents de changement communautaire (ACC)
• Responsables communautaires
• Enseignants

Difficultés

Les principaux goulets d’étranglement dans les systèmes et les réponses communautaires comprennent : [1, 2, 3]

• Coordination inadéquate et duplication des interventions de santé communautaires
• Gestion des données insuffisante et planification communautaire fondée sur des preuves pour la prise de décisions
• Plan incomplet pour le déploiement national de l’iCCM entraînant un faible accès aux soins de santé dans les zones rurales
• Connaissance de la gestion de la prestation des services de santé