Système de santé du Nigeria

Le Nigéria dispose d’un système de soins de santé pluraliste avec des prestataires de soins de santé publics et privés, et des systèmes de soins de santé modernes et traditionnels. La prestation des soins de santé relève simultanément de la responsabilité des trois niveaux de gouvernement. 

Gouvernement fédéral

Le Gouvernement fédéral est responsable des soins de santé tertiaires et formule également les politiques de santé par l’intermédiaire du ministère fédéral de la Santé (FMOH). Ce niveau fournit également des services spécialisés par l’intermédiaire des hôpitaux universitaires, des centres médicaux fédéraux, des hôpitaux spécialisés et des instituts de recherche médicale. En plus de la prestation de soins de santé tertiaires, le FMOH dirige la mise en œuvre du PNEP.

Gouvernements des États 

Les gouvernements des États fournissent en grande partie des soins de santé secondaires par l’intermédiaire des hôpitaux généraux publics et parfois des soins tertiaires par l’intermédiaire des hôpitaux universitaires publics ; ils coordonnent également la mise en œuvre des soins de santé primaires au niveau des zones d’administration locale (LGA) par l’intermédiaire de l’Agence de développement des soins de santé primaires de l’État (SPHCDA). Les gouvernements des États adaptent les politiques et stratégies nationales et dirigent la mise en œuvre des interventions du programme de lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme ainsi que les stratégies sanitaires et les activités prioritaires au niveau opérationnel.

Zones d’administration locale

Les zones d’administration locale (LGA) gèrent également les comités de santé des quartiers, les comités de santé de village, les prestataires de soins de santé privés et les prestataires de soins de santé traditionnels et alternatifs qui améliorent la prestation de services et la mobilisation communautaire.

Niveau tertiaire

  • Géré par le gouvernement fédéral
  • Hôpitaux universitaires et spécialisés
  • Centres médicaux fédéraux
  • Cliniques et hôpitaux privés

Niveau secondaire

  • Géré par le gouvernement des États
  • Hôpitaux généraux
  • Cliniques et hôpitaux privés

Niveau primaire

  • Géré par les LGA
  • Soins de proximité
  • Centres de santé primaires et complets (PHC et CHC)
    • Niveau 5 : le « medical officer of health » (MOH) est un médecin qui supervise un groupe de centres de soins de santé primaires (PHC) dans chaque LGA. 
    • Niveau 4 : une infirmière/sage-femme dirige un PHC et consulte le ministère de la Santé superviseur dans les cas difficiles. Dans les LGA où il n’y a pas de médecins, l’infirmière la plus expérimentée représente le superviseur.
    • Niveau 3 : les agents de santé communautaire (ACS) sont au deuxième rang après les infirmières et dirigent les PHC en l’absence d’infirmière. Les ACS suivent initialement une formation d’agent de vulgarisation en santé communautaire (CHEW), mais ont reçu une année supplémentaire de formation dans un hôpital universitaire.
    • Niveau 2 : agents de vulgarisation en santé communautaire (CHEW) titulaires d’un diplôme de trois ans en soins de santé communautaires obtenu auprès d’une École de technologie de la santé
    • Niveau 1 : les agents de santé bénévoles et les accoucheuses traditionnelles reçoivent une formation informelle ; il s’agit de personnel ad hoc servant à aider les PHC à identifier les cas de paludisme et à mobiliser la communauté.

Cliniques privées

Le gouvernement nigérian, tant au niveau fédéral qu’au niveau des États, finance les services de santé ; cependant, la plupart des dépenses de santé sont supportées par les familles et les individus au titre de « dépenses personnelles » (OOPE) ; les services d’assurance maladie sont limités.