Prise en charge intégrée des cas dans la communauté (PEC-C) au Malawi
![Photo: Damien Schumann](https://www.severemalaria.org/sites/mmv-smo/files/styles/nugget-mobile/public/content/paragraphs/text/images/2017-03-04/Malawi_boydoc_Damien_Schumann.jpg?itok=RwGzm3VB×tamp=1488649199)
En 2007, le Malawi a introduit dans tout le pays la prise en charge intégrée des cas de maladies infantiles au niveau communautaire afin de garantir l’accès des enfants de moins de cinq ans à un diagnostic et à un traitement précoces du paludisme et d’autres maladies infantiles. Les assistants de surveillance sanitaire (HSA) sont des agents de santé communautaires salariés qui fournissent des services de prévention des maladies et de promotion de la santé ; le programme est destiné aux communautés qui se trouvent à plus de cinq kilomètres d’un établissement de santé.
Outre ces missions de base, ils fournissent également des services iCCM, comme le dépistage, le traitement et le transfert des cas de paludisme au niveau communautaire si nécessaire. Les HSA mènent diverses activités, y compris la prise en charge intégrée des cas au niveau communautaire (iCCM) et la prise en charge des enfants de moins de cinq ans atteints de paludisme au niveau communautaire ; environ 54 % des assistants de surveillance sanitaire (HSA) sont formés à l’iCCM. Le gouvernement du Malawi s’efforce d’atteindre son objectif d’un HSA pour 1 000 habitants d’ici à 2022. En 2021, le rapport était d’un HSA pour 2 095 habitants ; les HSA reçoivent une allocation d’environ 150 dollars par mois, mais il n’existe pas de politique de rétention spécifique aux HSA.
Équipés d’une boîte de médicaments triplement verrouillée, les HSA sont régulièrement approvisionnés en TDR pour les tests parasitologiques du paludisme, en artéméther-luméfantrine (AL) pour le traitement des cas confirmés de paludisme simple et en artésunate rectal (AR) pour traiter au niveau communautaire les personnes atteintes de paludisme grave avant leur transfert.